第2章，中医理论及胃食管反流病，壬寅年6月初2

今天的晚上是我所在小城的一个雨夜。

但雨蒙蒙总有停时，雷隐隐总有晴时。

人生之路漫漫，总有妙笔偶得之时。

人体的奥秘是无穷的，对生命的探索，我们也应从头起步。做个不恰当的引用，正如张九龄所言“诱我弃智诀，迨兹长生理“。

寻求生命真理之路，从来不是一蹴而就的。

既如此，那我们就从头开始。

先从西医角度入手浅浅的一说，从普遍而简单的认知来说，头颅，颈部，甲状腺、气管、食道、心脏、肺、隔肌、肝、胆囊、脾、胃、肾、胰、小肠（十二指肠，空肠，回肠）大肠（盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管）输尿管、阑尾、膀胱、尿道...构成了我们精妙的人体。

而从中医的理论入手，则认为人体是一个以五脏为中心的有机的整体，人与自然界密切相关。

更如苗医，蒙医，藏医等等少数民族医学，对于人体的认知虽不尽相同，但都有异曲同工之妙。

在没有更好的理论支持的基础下，在中医上，我们姑且相信“天人合一“。

而关于西医的一个理论则也十分有趣。

我曾记得一个老师曾经说过，对西医临床来说，可以开一个玩笑，世界上只有炎症和癌症两类疾病——炎症可以治疗而癌症难以治愈。

当然，学习绝不是闭门造车，英语的学习和生活的启发也很重要。

废话颇多，但作一铺垫。那我们就以这些理论为抓手，开始我的分享。

第00001号疾病

消化系统疾病，食管类疾病，胃食管反流病。

说的那么高大上，实际上，胃食管反流病的表现通常是在餐后一小时左右表现出来的反酸，烧心，异常的烧灼感，甚至偶尔还见有声音嘶哑，肺炎和哮喘。

仅以我得到的参考书籍，对胃食管反流疾病的病因常常归纳为

1.食管括约肌的一过性松弛。

2.抗反流屏障异常。

3.食管清酸障碍（干燥综合症与之有所联系）。

4.至于吃了不易消化的脂肪类比如热巧克力，或者吃了一些钙离子拮抗性的药物，比如硝苯地平，又或者受到一些激素的刺激，例如胰高血糖素，胆囊收缩素，血管活性肽。

就普遍看法而言，在实验室检查胃食管反流病最有价值的行为是胃镜。

当然，在胃镜下看到溃疡，则通常是反流性食管炎。在胃镜下没有看到溃疡，则通常是非糜烂性的胃食管反流病。

若是有酸反流的话，那么在测定二十四小时食管ph值的时候，pH值通常会变小。

而胃食管反流病，最常见的并发症是上消化道出血，较常见的并发症是食管的良性狭窄，比较少见的并发症是食管的鳞状上皮经化生行为变成柱状上皮，即出现Barrett食管，这种患者需要定期回访，原因无他，通常情况下，食管癌症发生的几率比正常人要高出十倍左右。

大家最关心的可能便是治疗了，首先说明一句，谨遵医嘱，本书只是学习的记录，但可以保证，所有选取的内容均来自正规资料，也欢迎各位大佬指正。

首先是对因治疗，也就是说我们要“排除故障“，从诱发疾病的原因入手解决问题。

也就是说，爱喝热巧克力的胃食管反流病患者，可能要牺牲一下口腹之欲了。

其次是对症治疗，常见思路有四种。

第一是利用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，在用4~8周之后可以见效，这也是被认为是最好的和首选的方案。

第二是利用H2受体组织剂，比如说是法莫替丁，西宁替丁等等。

第三，是针对胃排空障碍，而使用促进胃排空的药物。比较常见的是多潘立酮(啊，说大白话就是吗丁啉)或者说用莫沙必利和依托必利，不过这个的用药周期可能会长一些，大约是8~12周

第四，就是使用抗酸药物，当然这个通常针对症状轻，间歇性发作的患者。

最后一类就是保守治疗失败，就需要进行手术了，手术的名字也很玄妙——胃折叠术。

再谈一下我关于中医的一个认知，这是我自学课程的一部分。第00001号中医药理论：

中医理论来源于中国古代对于医疗经验的总结以及阴阳五行学说思想的精粹。

其主要包含的内容是运气学说，精气学说，阴阳学说，五行学说。

中医所含之内容，有经络，有体质，既关乎病因，发病，病机，又和治则，养生等有关。

运气学说又称五运六气，五运即金木水火土五运，是自然界中春，夏，长夏，秋，冬的循环。

六气则是一年四季中，风，寒，暑，湿，热，火六种气候因子。

运气学说借助天文历法，预测天象，气候，疾病发生的规律，提供预防和养生的思路。

精气学说，则是认为气是构成天地万物的原始物质。气的运动即为气机。

气机有升，降，出，入四种形式，气是天地万物的中介，人与自然相交感呼应。

阴阳学说，阴阳学说源于中国古代哲学，人们利用阴阳二气的消与长来解释事物的运动和变化的规律。

是上升的，明亮的，炙热的，运动剧烈的，光芒万丈的，一切积极的即是阳，下降的，阴暗的，-湿冷的，相对来说静止的，暗淡无光的都是阴。

阴和阳相互滋长又相互制约。

阴阳保持相对平衡是维持人体正常活动的基础，阴与阳的统一关系若被破坏则有疾病发生。

五行学说主要以金，木，水，火，土五种事物来概括自然属性，五行可以与人体的五脏相配。

世人皆知，肺与金，肝与木，肾与水，心与火，脾与土。

五行学说阐述了五脏六腑之间的功能联系以及脏腑失衡时所发生疾病的自然机理。

利用自然界五大属性与人类脏腑的平衡，从宏观角度统合人体各个系统，进而实现利用五行交互(相生，相克，制化，相侮，相乘，胜复，母子相及)的原理去解释并治疗人体的疾病。

中医还有气血的理论，气血津液是构成人体的物质。

一个人有了气，气产生运动，则生生不止，变化不息。

一个人有了血，血在脉中进行循环，给脏腑经络以充足的营养。

气血津液与人体脏腑经络相依相存，疾病从中产生，健康可也从中得到。

总而言之，言而总之，一切才刚刚开始，一切都有新的希望。愿诸君与我共行！

后记；

又是新的一天，或者说又是一天结束了。

刚才看到消息，说这本书已经审核成功，虽然没有签约，但总有一种莫名其妙的情绪。

不说那么多其他的吧，望着天边的月，走着脚下的路。

长生之旅是一场修行。现在，启航！

终笔于壬寅年六月初二。